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誤服,兒童藥物中毒主因

2016-06-14 12:49生命時報字號:TT

受訪專家:哈爾濱醫科大學附屬第四醫院臨床藥學教研室主任  吳玉波

全球兒童安全組織——中國分會發布的《2015兒童用藥安全報告》(以下簡稱《報告》)數據顯示:兒童藥物中毒呈上升趨勢,形勢嚴峻,相當于每3個因中毒就診的孩子中,就有2個孩子藥物中毒。為此,《生命時報》特邀哈爾濱醫科大學附屬第四醫院臨床藥學教研室主任吳玉波,根據報告內容總結為兒童用藥提出建議。

家長:養成良好用藥習慣

《報告》顯示,兒童自己誤服占兒童藥物中毒就診的原因之首。對此,吳玉波表示,兒童常難以分辨藥片和糖豆,一旦誤服十分危險。因此,家長最好養成以下家庭用藥的好習慣。

分門別類防拿錯。不要把藥品和其他物品(尤其是食品)混放在一起。成人藥與兒童藥要分開,外用藥與口服藥要分開,以免錯拿造成誤服。如果家中有需要長期服用的藥品,建議也要與其他藥品分開放置。

避免在孩子面前吃藥。年齡小的,尤其是1~4歲的孩子好奇心比較重,一些藥品的色彩、形狀及甜味糖衣對他們都有極大吸引力,如果儲存不當,孩子可以拿到,就很容易把藥片當作好吃的糖豆誤食。而且,孩子和成人不同,他們喜歡用手、用嘴來感受新奇的東西,加上模仿能力極強,孩子就可能偷偷模仿家長吃藥,導致誤食。

告訴吃藥原因。《報告》顯示,兒童藥物中毒的高發年齡段是1~4歲。吳玉波介紹,生活中,有些母親為了讓孩子吃藥,通常會哄說藥片味道像糖果一樣甜甜的,并且有些適于兒童的藥,確實會迎合孩子口味,添加甜味。這個善意的謊言很容易會讓孩子誤以為藥和糖是一個概念而亂吃,從而出現藥物中毒。因此,家長應該告訴他們藥名和為什么要吃藥,讓孩子知曉沒病自己偷吃藥是非常危險的。

選擇兒童保護包裝。盡量給家里的小孩選擇有安全瓶蓋等保護包裝的藥品,這樣可以有效防止兒童自己開啟藥瓶取用藥品。吳玉波告訴記者,在世界衛生組織推動的預防兒童中毒各項措施中,兒童安全蓋等保護措施是最有效的方法之一。歐美國家對此非常重視,1970年美國就實行了中毒預防包裝法案(PPPA)。結果顯示,當60%~75%的生產者按此執行時,兒童誤服阿司匹林率降低了45%以上;澳大利亞維多利亞州的報告也顯示,兒童藥物中毒降低了45%~60%,因類似傷害急救治療的孩子減少了60%~90%。

藥品往高放。藥品應放置在高處,也就是兒童看不到也摸不到的地方,上了鎖的柜子也是一個選擇。切勿將藥品隨意放在桌柜上、枕邊或兒童容易拿到的抽屜里。

保存完整說明書。保留產品說明書、保質期等標簽,可有效防止藥品過期變質,提醒家長藥品用法用量、注意事項和不良反應等重要信息。

老人:不要讓孩子替自己取藥

吳玉波告訴記者,《報告》數據顯示,在兒童誤服的藥品中,心血管類藥品連續三年位列前三。同時,63%受訪家庭的老人患有慢性疾病需要長期服藥,71%老人參與了孫子輩的服藥過程。因此,讓家里的老人認識兒童用藥安全重要性,是兒童藥物誤服必不可少的預防措施。

讓孩子拿藥是潛在風險。此次《報告》提示,老人看護孩子的情況很常見,60%的家庭中孩子是跟祖輩住在一起的。而老人大多患有慢性病,需要長期吃藥。有時行動不便,會讓孩子幫忙拿藥服用。這讓孩子有機會接觸到藥品,是藥物中毒的潛在風險。因此,長期服藥的老人,一定要堅持自己取藥,且不要讓孩子知道儲存藥物的地點。如果遇到行動不便的情況,應打電話求助自己的子女或鄰居。

寫下服藥信息。吳玉波表示,根據《報告》調查結果,孩子生病時,很多家長沒特意囑咐老人應如何給孩子服藥,沒清楚告訴老人服藥劑量、時間和說明書之類的信息,老年人可能將藥品搞錯,導致兒童藥物中毒。吳玉波強調,若需讓老人幫助服藥,一定要在叮囑的同時,用較大的字寫下服用劑量和時間。并到了給孩子喂藥的時間,打電話再次提醒。

知曉處理措施。家長應告訴老人孩子誤服藥物的可能表現及應對措施,如誤服安眠藥,若劑量不大,大多表現為精神疲軟或嗜睡。此時,應馬上撥打120,同時可將孩子腹部頂在救護者膝蓋上,讓頭部放低。再將手指伸入孩子喉嚨口,輕壓舌根部,反復進行,直至嘔吐為止。若讓孩子躺著嘔吐,要側躺防止嘔吐物堵塞喉嚨,吐后殘留在口中的嘔吐物也要馬上清除。

還需要提醒的是,每個家庭的情況、孩子性格都不同,甚至隨著年齡增長,兒童誤用藥品風險的具體情況也在變化。對抗兒童誤服藥物,需全家人共同提高警惕,不斷努力。▲(生命時報特約記者魏亞豐采寫)

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