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吃錯止咳藥很危險

2015-12-24 14:51生命時報字號:TT

咳嗽是感冒的常見癥狀,常由痰液刺激引起。它作為一種保護性呼吸反射活動,能有效促進痰液排出,但也會影響工作和休息,因此很多人咳嗽時急于用藥緩解。近日,國家食品藥品監督管理總局(CFDA)發布了相關通知,要求嚴查含可待因的止咳藥,以免被濫用發生不良后果。可見,用錯止咳藥也很危險。   

常見的止咳藥可分為中樞性與外周性兩類。中樞性止咳藥通過抑制延髓呼吸中樞發揮止咳作用,如可待因、右美沙芬等。外周性止咳藥則通過抑制咳嗽反射弧中的任何一個環節發揮作用。但這些藥物僅針對咳嗽這一癥狀,且長期使用有一定風險。

急著用,加重感染,阻塞氣道。當存在痰液刺激時,呼吸道黏膜纖毛擺動將其移至咽部,再通過咳嗽排出。如果急著用止咳藥,痰液難以排出,淤積在呼吸道,會成為細菌、病毒生長的溫床,進而加重感染。如果痰液量太大,還可能阻塞呼吸道,甚至引起窒息。止咳藥適用于無痰的劇烈干咳,痰多者應慎用。多痰者更應以祛痰為主,通過服用氨溴索等祛痰藥稀釋痰液,使其易于排出,必要時可做霧化,提高療效。   

長期用,可能成癮,抑制呼吸。含可待因的中樞性止咳藥有一定的成癮性。可待因屬阿片類生物堿,可抑制呼吸中樞,鎮咳作用強而迅速,但不宜長期用。含此成分的藥物多為處方藥,使用時應嚴格遵醫囑。此外,過量使用可待因可能引起呼吸抑制,還會抑制腸道蠕動而引起便秘。特別是兒童用藥時,更應注意劑量。

盲目用,不能緩解,加重耐藥。咳嗽是人體對痰液的自然防御,當痰液被咳出后,呼吸道所受的刺激將會減少,咳嗽癥狀也會隨之減輕。相反,痰液長期滯留在呼吸道,會引起一系列連鎖癥狀,因而咳嗽時祛痰也是關鍵。此時最忌盲目用藥,例如濫用抗生素不僅不能改善癥狀,還會加重細菌耐藥。▲(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任藥師 石浩強)

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