首頁新聞海外生活營養心理兩性母嬰疾病養老專家活動視頻關于我們
您的位置:生命時報 > 獨家調查 > 正文

24小時跟帖排行

不去體檢后悔來不及

2019-08-02 15:56生命時報字號:TT

●嫌麻煩,怕花錢,有的擔心查出病,有的覺得不會病

受訪專家:

□原衛生部副部長、我國著名婦科腫瘤專家 曹澤毅

□中華醫學會健康管理學分會前任主任委員 武留信

□重慶陸軍軍醫大學西南醫院健康管理中心主任 陳宗濤

本報記者 高嘉悅

人們的健康意識日益提高,體檢產業欣欣向榮,各類體檢中心如雨后春筍般在城市落地。然而,雖然我國體檢人數逐年上升,但與一些發達國家接近90%的體檢覆蓋率相比,仍有很大差距。記者調查發現,多數人體檢都由學校、單位組織,主動定期體檢者很少。專家表示,居民定期體檢不僅利于個人防范疾病,更是國家醫療衛生發展程度的體現,亟需引起人們重視。

“我覺得不會得病”

近日,《生命時報》記者走訪了北京市朝陽區、通州區多個居民區,就“是否定期體檢”的問題采訪了29位居民,結果定期體檢的人只有5位,其中3位是因為單位每年提供免費體檢,兩位是65歲以上老人,可享受社區免費體檢。家住呼家樓社區的張女士給記者留下了深刻印象。她今年68歲,退休十幾年來從未體檢過。她說:“我身體挺好的,沒什么大毛病。非到萬不得已別亂查,萬一查出病,人和錢都遭罪。”張女士這個“心得”來自她一位去世的朋友。這位朋友原來身體挺好,但去醫院做了一次體檢后,查出肝、胃都不好,還有“血管堵塞”等一堆毛病,之后就一直擔驚受怕,隔三差五地住院,最后竟被“嚇死”了。這個故事看似荒誕,但確實是很多人不體檢的理由。

記者隨原衛生部副部長、我國著名婦科腫瘤專家曹澤毅教授,在航空總醫院出門診時,親歷了另一位女士的故事。這位女士焦急地從包里拿出一份體檢報告,問曹教授:“大夫,您幫我看看有事兒嗎?”曹教授翻看報告后回答:“問題不大,宮頸一級病變,注意觀察就行。”曹教授進一步問:“上次體檢有這個問題嗎?”女士表示,上次體檢是6年前生孩子時的產檢,她覺得身體沒有不舒服,應該不會得病,便一直再沒體檢。曹教授奉勸道:“等你自己都覺得身體有事兒了,一般就不好治了。好在宮頸一級病變不一定發展為癌,即使逐漸惡化,長成癌平均也需5年左右,定期觀察就可及時處理。”女士長吁一口氣,既覺得僥幸,也為自己此前的無知感到羞愧。

曹教授告訴記者,門診中因忽視體檢而后悔不已的例子很常見。很多宮頸癌患者文化素質并不低,有的甚至社會地位和經濟收入還很高,但就是因為不重視體檢,不能早期發現和預防,最終生生把癌拖到晚期才就醫,令人惋惜。在農村,這一問題更為嚴峻,不主動體檢不說,哪怕搞腫瘤篩查的醫生到了村里,挨家挨戶宣傳,還是有很多村民抗拒檢查。理由很滑稽,有人覺得脫褲子做檢查,不好意思;有人則怕查出病來,沒錢去治,還不如不知道。

中國疾病預防控制中心營養與健康所針對全國14.5萬居民進行的問卷調查發現,2010~2012年,15歲以上居民從未參加過體檢的比例高達67.87%,每年體檢1次的比例僅為20.66%。其中,城鄉差異巨大,大城市體檢率達60.29%,而農村則在20%左右。

三大原因阻礙體檢

結合調查情況,記者采訪中華醫學會健康管理學分會前任主任委員武留信和重慶陸軍軍醫大學西南醫院健康管理中心主任陳宗濤,總結了人們不體檢的原因。

健康素養低。“居民健康素養水平較低,制約著人們在行動上落實體檢這一健康行為,很多人目前還停留在患病就醫階段,欠缺對疾病預防、健康管理等方面的知識和理念。”陳宗濤說。最新的《2017中國居民健康素養監測結果》顯示,中國居民健康素養水平僅為14.18%,總體水平仍然較低。

日前,《生命時報》微信平臺上發起“不體檢原因調查”,結果顯示,在987名“基本不體檢/不定期體檢”的參與者中,認為“嫌麻煩、沒時間”和“費用太高、不想花錢”的各占22%,緊隨其后的是認為“找不到好的體檢機構”“怕查出病,不敢體檢”“身體好, 不需要體檢”等。陳宗濤表示,以上原因多為主觀因素,關鍵還是人們疾病預防意識不夠,不愿為體檢付出精力。尤其是“怕查出病,不敢體檢”這樣的理由,是典型的諱疾忌醫。如果真得了大病,不體檢并不能避免,相反還會延誤最佳治療時機。

體檢缺乏政策和資金支持。近年來,國家相繼為65歲及以上的老年人;35歲及以上原發性高血壓、2型糖尿病患者;嚴重精神障礙患者;孕產婦、6歲以下兒童等重點人群的體檢提供了一些公共衛生支持,但仍有大部分人群需自費體檢。記者了解到,目前一線城市三甲醫院體檢中心全身體檢(包括基本體格檢查,血液、尿便化驗檢查及胸透、心電圖等)費用在1500~3000元之間,私營體檢機構價格有高有低。

武留信說,我國個人體檢尚未納入醫保,一定程度上將體檢與否交給了個人消費選擇。在當前國民健康素養水平較低的前提下,一些人群對體檢花費比較敏感,主動體檢的積極性不高。

體檢尚未充分發揮作用。記者在采訪中發現,很多居民拿到體檢報告后,即使發現問題,也沒有專業醫生提供咨詢和指導,導致居民不能真正從體檢中獲益。陳宗濤表示,我國體檢行業整體起步較晚,在管理模式、服務體系方面有待完善。目前一些三甲醫院已形成較為科學的“醫檢分離”模式,人們拿到體檢報告后,會有醫生專門提供后續咨詢服務。不過,當前體檢市場主要由公立醫院、社區服務中心、私營體檢機構構成,發展中難免有水平參差不齊的情況,咨詢服務跟不上,缺乏個性化精準體檢,以及“抽血不驗出結果”等亂象,都限制著體檢作用的發揮。

國外如何普及體檢

體檢作為預防醫學的重要范疇,已從簡單的醫學檢查,拓展到對整個生命周期的健康管理。目前健康管理在一些發達國家已發展三四十年,形成了相對完整的實踐模型。

在美國,國民可享受一年一次的免費健康體檢,由醫保支付,除了最基本的身高、體重、心率、血壓等檢查,其他項目多由家庭醫生根據體檢者個人情況進行增減,一些特殊項目,如腸鏡等,需要自費。與此同時,美國一直以來十分重視健康教育。1900年,美國醫藥協會就提出每年接受一次健康檢查的理念。1929年,美國成立了健康維護組織,鼓勵人們關注健康指標。各方組織的努力有效提升了人們的體檢意識,在過去10年間,美國醫院和衛生保健機構的體檢業務量持續上升。

英國醫療健康管理服務由國家健康保障體系主導,以國家稅收和國家保障體系為來源的公共基金,為所有國民提供全套醫療服務。服務項目按需提供,與受檢者支付能力沒有關系。英國公立醫院極少提供全面、專業體檢服務,期望定期接受全身體檢者只能選擇私立醫療機構。這些私立機構多是大型集團,全國連鎖,服務理念和模式較為成熟,涵蓋個人健康、公司健康醫療、電話醫療咨詢、體檢俱樂部等。

日本已將健康體檢納入法律保護范疇,社會體系完備,立法明確,如《老人保健法》《學校保健法》等。健康體檢覆蓋面廣,檢查類別齊全,項目界定嚴格,國民接受健康管理意識較強。體檢費用以國家負擔為主(75%),個人負擔為輔(25%),還有分工不同的健康體檢學會,為健康體檢進行指導和管理。

體檢需要個性化

世界衛生組織研究表明,人類1/3的疾病是通過健康體檢獲得的信息反饋確診的。美國健康體檢與健康管理研究人員經過長達20余年的系統研究發現,通過健康體檢和健康管理,90%的個人和企業付出的醫療費用會降低到原來的10%;而未接受健康體檢和健康管理的10%的個人,醫療費用比原來上升90%。專家表示,隨著慢性病的高發,廣覆蓋的預防性體檢已成為國人健康的必需措施。相關政府部門一方面可以考慮將體檢逐步納入醫保范圍,讓更多人不再因為經濟因素而放棄這一有效的疾病預防措施;另一方面則需加大宣傳教育力度,提升健康素養,讓體檢防病意識深入人心。

陳宗濤提出,體檢責任化應成為趨勢,社區要肩負起幼兒、老年人、孕產婦等人群的定期免費體檢服務,青少年歸由學校來負責,企業則應強制性要求拿出部分健康管理資金,來負責成年人的體檢服務。體檢中心需加強后續管理,重視精準服務,將體檢內容豐富到檢前宣教講解、檢中精準服務、檢后門診跟蹤等,加強信息化建設,構建每個受檢者的健康檔案。武留信表示,國家基本公共衛生服務包含的免費體檢項目,應服務到位,居民積極利用社區體檢篩查資源的同時,社區也應重視跟蹤和宣教,爭取不要漏檢,讓政策真正惠及每一個需要的人。專家們還特別提醒了以下注意事項:

體檢要規律。一年一次是目前公認的體檢頻率,對于體檢結果中有問題的指標可半年或三個月復查一次。

項目要精準。體檢項目不是越多越好,真正科學有效的健康體檢應遵循“1+X”標準,即在基本檢查項目基礎上,根據性別、年齡、風險因素等情況,適當加項檢查。例如,成年女性應增加乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等的篩查; 60歲以上男性要定期檢查前列腺;有糖尿病、腫瘤等高危風險因素、家族病史的人群,應增加單項體檢。

讓體檢報告成為健康檔案。體檢后,應及時找醫生答疑解惑,關注潛在病變,了解自身健康管理方向。后期要將體檢報告按序保存,以便及時跟蹤健康狀況,萬一身患疾病時,也能成為追蹤病史的診斷依據。▲

環球網簡介| About huanqiu.com| 網站地圖| 官方微博| 誠聘英才| 廣告服務| 聯系方式| 隱私政策| 服務條款| 意見反饋

©環球網版權所有

吉林大乐透十一选五