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更年期需警惕:“靜悄悄”升高的血脂

2019-08-07 17:11生命時報字號:TT

“更年期”這個詞,對許多女性朋友中都是個難過的坎兒,帶來不少挑戰:不僅變得脾氣大、亂猜疑、喜怒無常,還要面臨月經紊亂、多汗失眠等情況。然而,在諸多改變中,還有一件更值得警惕的、正在密布全身的血管里“靜悄悄”產生的變化……

血脂異常:更年期女性的重點關注“對象”

北京大學第一醫院老年內科主任劉梅林教授指出,大部分女性在50歲左右進入絕經期,由于失去雌激素的保護,除了常見的睡眠質量變差、情緒不穩定、易急躁等問題之外,血脂異常也隨之而來。

眾所周知,血脂異常是心腦血管病重要的危險因素,與高血壓、糖尿病等多種慢性病危險因素一樣,會引發冠心病、心肌梗死、卒中等心腦血管疾病。所謂血脂異常,指的是血液中的膽固醇代謝異常,常見的是“壞膽固醇”低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇升高,“好膽固醇”高密度脂蛋白膽固醇降低。我們常說的高血脂,就是“壞膽固醇”過高。

多項研究表明,更年期女性由于卵巢分泌雌激素的功能下降,機體內分泌失衡,非常容易導致血脂異常。《絕經后女性血脂異常管理的中國專家共識》指出,我國50歲以上女性血脂異常顯著高于同齡男性[1],心腦血管病的發病風險也隨之迅速增加。因此,國內外血脂異常管理指南均將更年期女性列為重點管理人群。

那么,更年期女性應該如何正確的管理血脂呢?

更年期女性管理血脂:慢慢“調”

我們知道,更年期作為女性絕經前后的過渡時期,面臨的問題是多方面、多系統的。除了常見的月經紊亂、心悸、頭疼等癥狀,更年期也是女性慢性疾病如骨質疏松、心血管疾病和老年癡呆等的起始階段[2]。因此,正如同“靜悄悄”升高的血脂,更年期女性在血脂異常的調理過程中,也應考慮得更全面、更加注重安全性,“放慢腳步、慢慢調理”。不能為了快速降脂,盲目選擇強效大劑量降脂藥以防大劑量降脂藥可能會造成不耐受,或出現藥物副作用等狀況,甚至增加罹患心血管疾病的風險。

對此,劉梅林教授指出,更年期女性調脂需更“溫柔一點”,可依照《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》中所提出的,采用中等強度調脂藥物[3],如《指南》推薦的天然調脂藥物血脂康。

血脂康作為“藥用紅曲”,是由特制紅曲菌菌株加入稻米,采用現代工藝發酵、精制而成的天然調脂藥物,其含有的除13種天然他汀及其同系物外,還有黃酮類物質、麥角甾醇、不飽和脂肪酸等。其中的黃酮類物質可能通過影響雌激素水平,從而對女性的血脂代謝產生更全面的影響[4]。據臨床研究顯示,大部分更年期女性在使用天然調脂藥血脂康后,“壞膽固醇”明顯有所降低,“好膽固醇”明顯增高,且無任何不良反應現象。由此可見,血脂康能更全面地改善更年期女性的血脂異常現象,適合長期調理血脂。

最后,專家提醒,根據《指南》推薦,更年期女性應關注血脂變化,至少每年做一次血脂檢測。如果出現血脂異常就需要積極進行干預,除了改善生活方式外,也要遵醫囑積極,應用調脂藥物。一旦吃上藥就不能隨意停藥。

更年期是女性特殊的生理階段,希望各位女性朋友能通過自我調節,改善心情及生活方式,保持良好的精神狀態,順利度過更年期,呵護身心健康!

[1]中國醫師協會心血管內科醫師分會女醫師工作委員會. 絕經后女性血脂異常管理的中國專家共識[J]. 中華心血管病雜志, 2014, 42(4):120-123.

[2] 更年期婦女保健指南(2015年)[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(02):21-32.

[3]中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版) .中國循環雜志 2016 . 31 (10 ):937-953.

[4] 馮妍,王以新,張佩雪,張淼淼,康晨瑜.血脂康對圍絕經期高脂血癥患者血脂代謝的影響[J].中國醫藥,2018,13(10):1441-1444.

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