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補中益氣丸治療腸易激綜合征

2019-08-06 09:36生命時報字號:TT

那些一著急就肚子疼、拉肚子的人可能患有腸易激綜合征(IBS)。腸易激綜合征主要為腹痛、腹脹、排便習慣改變的一種腸道功能紊亂疾病,在不同國家和地區的患病率從9%-23%不等,近年來隨著近年來生活節奏加快、飲食結構改變、氣候惡化,該病發病率有上升趨勢,越來越多人的腹部不適癥狀反復發作,到醫院檢查卻未發現胃腸道有結構和生化的明顯異常。

我接診過的一位17歲女性患者,升入高中后開始便秘,經常一個星期才排便一兩次,需要口服瀉藥通便,一年半以來每逢考試必肚子絞痛到無法參加考試,腹痛發作時止痛藥的效果也不甚理想,醫院診斷為腸易激綜合征,半年前轉為中醫治療,患者除去有上述腹部疼痛、脹氣、便秘的癥狀之外,舌診有齒痕,脈診中焦胃脈弱,自述經常感到體倦乏力,治療遂以補中益氣、健脾導滯為主,為其開具了補中益氣丸加減的處方,服藥一個月,效果較理想。患者再診后囑其常備補中益氣丸服用,半年來未復發。

補中益氣丸源于金元四大家之一的李東垣《脾胃論》在中創制的“補中益氣湯”,由黃芪、黨參、炙甘草、白術、當歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗組成。方中的黃芪升陽固表,黨參、白術補氣健脾,當歸養血和營,升麻、柴胡升陽舉陷;另外,柴胡可疏肝理氣、緩解壓力;陳皮理氣和胃,使諸藥補而不滯;炙甘草可益氣補中,調和諸藥。

中醫認為腸易激綜合征屬“泄瀉”、“腹痛”等范疇,并分為大腸燥熱證、寒熱夾雜證、脾胃虛弱證、肝氣乘脾證、肝郁氣滯證等證型。本病病位雖在大腸,但與肝脾胃關系密切。工作壓力大,生活緊張,過度勞累,飲食不規律,思慮過度都會導致脾胃虛弱、中氣下陷而致病,尤其在患者感到體倦乏力時,可服用補中益氣丸調理治療。

一般來說,中青年是該病高發人群,其中女性發病多于男性,腦力勞動者高于體力勞動者。可見,精神因素是發病的重要因素之一,因此要放松心態,避免抑郁、焦慮和恐懼的情緒,日常做到不害怕、不著急、不生氣,適當進行體育運動,不但能預防本病,也可改善患者的不適癥狀。(首都醫科大學附屬北京中醫醫院副主任醫師 郭昕)

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